Nükleer Tıp - Sorular ve Uzman cevapları
prostat kanseri
Sn. Prof. Dr. Levent Bey; Prostat küçültme ve mesanede yeralan lekenin temizlenmesi için operasyon yapıldı. Alınan parçalar patolojiye gönderildi. Tomografi ve Kemik Sintigrafisi çekildi. Hastamızın sonuçları;üroterial karsinom invazyonu; Prostat TUR İmmunohistokimyasal CD31 boyasıylapozitif lenfovasküler invazyon vardır. 2 no'lu prostat TUR materyalinde prostat bez ve stromasına ürotelial karsinom invazyonu vardır. / Üretelial Karsinom , Grade3 (Yüksek dereceli);Mesane TUR. Mesane karsinomu infiltratif yapıda olup , muskularis propria invazedir. Litik-sklerotik kemik değişimleri izlenmektedir. Primer malignite öyküsü olan olguda metastaz tetkiki önerisi. Multiple kemik mestazları düşündüren öncelikle superscan gelişimi. Böbrekler non-vizüa...
3 Ekim 2017 12:57
Prof. Dr. Levent Kabasakal tarafından cevaplandı.
TEDAVİ ÖNERİSİ
Merhabalar hocam babam prostat ca 2007 tarihinden bu yana hormon tedavisi uygulandı.2 ay önce kalça kemiklerinde ağrı şikayeti ile dr baş vurduk pet çekildi ve Sonuç:1- Sağ akciğer üst lob anterior segmentte subplevral yerleşimli Ga-68 PSMA tutulumu gösteren nodüler lezyon (metastaz)2-Bilateral illak bölgede Ga-68 PSMA tutulumlu iki adet nodüler yumuşak dokudasitesi/lenf nodu -Her iki iskiumda Ga-68 PSMA tutulumu gösteren metastazik lezyonlar -Prostat sol posterolateral kesiminde Ga-68 PSMA tutulumu (primer tümör) bu tespitten sonra 13 günlük radyo terapi aldı psa 5,6 dan önce 2,9 sonra şu an 1,21 radyoterapi alalı 1 ayı geçti bazı hocalarımız hemen kemoterapi bazı hocalarımız da biraz bekleyelim diyor bu arada bir sürü bitkisel orjinal şey...
8 Ağustos 2017 17:49
Prof. Dr. Levent Kabasakal tarafından cevaplandı.
LYUTESYUN TAVSİYE EDERMİSİNİZ?
Merhaba Hocam, babam prostat ca, kemik metastazı ve çevre lenflerde metastaz mevcuttu. 6.kur kemoterapi aldı, arkasından Horman(zytiga) tedaviye devam etti,Bu arada kemikte ağrı oluşup psa yükselince ışın tedavi gördü 38 seans, son pet sonucuna göre yayılım artmış,bu arada troid ve boyun lenflerinde de metastaz oluştu, tekrar kt önerdiler, ayrıca lu 177 içinde düşünün dediler, sizin fikriniz nedir. kt çok ağır olacak , lutesyum tedavisinden yararlanmak daha mı iyi olur, babamın yaşı 68 İlginize şimdiden teşekkür ederiz.
16 Mayıs 2017 13:28
Prof. Dr. Levent Kabasakal tarafından cevaplandı.
prostat ca ileri.yardım edin lütfen
babam 72 yaşında 9 yıl önce ileri prostat kanseri teşhisi kondu.testisler alındı ve ilaç tedavisi başlandı.4 ay önce iç hemoroid cerrahi operasyonu geçirdi.bu operasyondan 10 gün sonra şiddetli ağrıları oldu karın ve makat bölgesinde.hastanede tomografiden pet taramasına kadar yapıldı.ağrı sebebi bulunamadı.bir hafta önce içine sıkıntı giriyo bunalıyo diye psikiyatriden aldığımız ilaçlarla ağrıları durdu.bu arada erzurum atatürk üniv.tıp f.hastanesinde psma tetkiki yapılınca kafatası kemiğinde ,kaburga ve kuyruk sokumu kemiğinde minik alanda sıçrama olduğunu öğrendik. kıymetli doktorum size soruyorumki, ışın tedavisi almadan akıllı atom tedavisi alsa olmazmı yan etkisi daha az nede olsa.ışın tedavisi sıçrayan alanlara etki etmicek sanırım o...
2 Mayıs 2017 15:23
Prof. Dr. Levent Kabasakal tarafından cevaplandı.
ışın ve ilaç tedavisinin yetersiz kaldığı prostat kanseri
Babam 4 yıldır prostat kanseri 54 yaşında başta yaşının genç oluşu ve hastalığın ilk evresinde olması nedeniyle ameliyat edilmedi ışın tedavisi ve hormon ilaçları kullandı. psa 137 den 0.6 seviyelerine geriledi. 1 sene sonrasında psa da artış gözlendi.Tekrar ışın tedavisi ve ilaç tedavisi uygulandı. psa artmaya devam etti. 6 kür kemoterapi verildi. psa da düşüş gözlendi. ancak tedavi sonunda tekrar artmaya devam etti kemiklerde ve lenf nodlarında metastaz saptandı. bunun üzerine kabazitaksel tedavisi uygulandı 3 kür ancak psa artmaya devam etti pet ct sonucunda karaciğerde metastaz olduğu ve kabazitaksele devam etmemiz gerektiği söylendi ancak kabazitaksel psa seviyesini hiç düşürmedi. lu-177 uyguladığınızı internetten okudum. ışın ve ilaç ...
18 Nisan 2017 10:58
Prof. Dr. Levent Kabasakal tarafından cevaplandı.
psma pet ct
hocam psma pet çekimi yaptırdık trokal kesitlerde solda daha belirgin olmak üzere her iki akciğer lobda hafif artmış psma tutulumu gösteren infiltratif değişiklikler izlenmiştir(enflamasyon) pelvik kesitlerde prostatta artmış psma tutulumu gözlenmiştir(suv max 22,8) sağ comman iliyak ,sol obturatuar ,bileteral ilyak artmış psma tutulumu gösteren (suv max 16,7) büyüğü 17x12 mm çaplı lenf nodları gözlenmiştir. iskelet sisteminde tutulum gözlenmemiştir. vücudun diğer bölgelerinde psma dağılımı fizyolojik sınırlardadır. sonuç prostatta artmış psma tutulumu(primer tümör) pelvik artmış psma tutulumu gösteren lenf nodları hocam alt üst abdomen incelemede sol AC alt lopta interstisyel dansitede artma ve pnömonik infiltrasyon mevcuttur şeklinde açık...
3 Mart 2017 04:45
Prof. Dr. Levent Kabasakal tarafından cevaplandı.
sintigrafi
doktor bey kemik sintigrafi raporunda sol 11. kostavertebral eklem bölgesinde öncelikle osteodejeneratif/artritik değişiklikler ile uyumlu olduğu düşünülen ılımlı düzeyde artmış aktivite tutulumu gözlenmiştir.diğer kemiklerde aktivite dağılımı normal sınırdadır. bu raporda yer alan osteodejeneratif/artritik değişiklikler ile uyumlu olduğu düşünülen ılımlı düzeyde artmış aktivite tutulumu riskli bir şey midir ayrıca doktorumuz psma pet ct de çektirecek sintigrafideki sonuç güvenilir değil mi acaba
21 Şubat 2017 09:31
Prof. Dr. Levent Kabasakal tarafından cevaplandı.
bana yardımcı olun hocam
Sayın hocam babam 2yıl önce ordu devlet hastanesındedr.mustafa münir tezcan hocamız tarafından prostat ameliyatı oldu alınan numuneler incelenmek uzere ankaraya gıttı sonuç lar temız cıktı denıldı ameliyattan1yıl sonra ırardan kan geldı aynı hocamıza gıttık portat kanserı başlangıcı bunun ameliyatla alakasıyok dedı 1 yıldır kemo terapı görüyor hiçbir fayda görmedi aksıne ilerliyor kemiklere yayılmış son zamanlarda ağrı halsızlık iştahsılık yanma terleme başladı cerrah pasaya getımeyı dusunuyorum akıllı ılaçmı ne varmış ne yapcağımı bilmiyorum sızden yol gostermenizi rica ediyorum şimdiden çok teşekkür ederim saygılarımla hocam .
2 Haziran 2016 00:17
Prof. Dr. Levent Kabasakal tarafından cevaplandı.
prostatik adenokarsinom
*** *** ** TARİHİNDE ÜROLOJİ DOKTORUNA İDRARA SIKLIK VE YANMA ŞİKÂYETİYLE GİTTİM. TESTOSTERON: 3,76, T.PSA: 41,13, S.PSA:7,74 ÖLÇÜLDÜ. BİYOPSİ YAPILDI. PATOLOJİ RAPORUNDA PROSTATİK ADENOKARSİNOM (GLEASON GRADE IV-V/V, SKOR 9 (4+5) TANISI KONDU. KEMİK SİNTİGRAFİ ÇEKİLDİ. RAPORDA HER İKİ HEMİRTORAKS KOSTOSLARDA, ALT TORAKAL VERTABLARDA DAHA BELİRGİN OLMAK ÜZERE TÜM VERTABRAL KOLONDA, BİLATERAL PELVİK KEMİKLERDE, HER İKİ FEMUR VE HUMERUS PROKSİMAL KESİMDE, STARNUMDA VE KRANİUMDA SAĞDA İFRAORBİTAL BÖLGEDECZİGOMATİK KEMİK KOMŞULUĞUNDA OLMAK ÜZERE MULTİPL ODAKTA METASTAZ İLE UYUMLUOSTEOBLASTİK AKTİVİTE ARTIŞLARI İZLENDİ. 10 KÜR DOCATAKSEL UYGULANDI.01,2014’TE SAMARYUM - 153 AĞRI PALYASTON TEDAVİSİNE BAŞLANDI. TEDAVİ BAŞARISIZ OLUNCA ZYTİNGTA+ ZOM...
15 Mart 2016 12:01
Prof. Dr. Levent Kabasakal tarafından cevaplandı.
