İlaç tedavisi ile sonuç alınamayan ikinci ve üçüncü derece hemoroidlerde ameliyarsız tedaviler kullanılmaktadır. Lastik bant yöntemi ve skleroterapi ameliyatsız hemoroid tedavisi yöntemleridir. Her iki yöntemde poliklinik şartlarında yapılabilmektedir. Genel anestezi ve yatış gerekmeyen yöntemlerdir. Hastalarda işe ara vermeleri gerekmeyen ağrısız işlemlerdir.
Kliniğimizde ameliyatsız hemoroid tedavisinde skleroterapi ( iğne tedavisi ) uygulamaktayız. Bu yöntemde makatta bulunan hemoroid pakelerinin köküne ilaç sıkılmaktadır. Sıkılan bu ilaç damarı büzüştürerek kan dolaşımını azaltmakta ve hemoroid pakesini sönmesine sebep olmaktadır. Üç seans uyguladığımız bu işlem sonrasında şikayetler 2 haftada iyileşmeye başlamakta olup tam iyileşme yaklaşık 2 ay dır. Kaşıntı şikayeti hemoroid tedavisinde en geç iyileşen semptomdur ve iki aydan daha uzun sürebilir.
Başka kliniklerde Laser yöntemi ile hemoroid tedavisi yapılan ve kliniğimize makat daralması ( anal stenoz) ve sfinkter hasarı (gaz yada gayta kaçırma) sorunu ile başvuran hastalar olmaktadır. Bu hastaların revizyon ameliyatları hemoroid ameliyatından daha zor olmaktadır. Bu nedenle lazer ile hemoroid ameliyatını önermemekteyiz. Yine aynı sebeple hemoroid ameliyatlarında enerji cihazlarını kullanılmasını önermemekteyiz.
Kliniğimizde genellikle kapalı hemoroidektomi yöntemi olan ferguson hemoroidektomi kullanılmaktadır. Bu yöntemde fazla hemoroid pakesi eliptik bir insizyonla çıkarılır. Sonra yara devamlı emilebilir bir sütürle kapatılır. Kapatma esnasında kas dokusunun (sfinkter) dikiş hattna alınmaması hem ameliyat sonrası ağrının az olması hemde makat darlığı gelişmemesi açısından önemlidir. Hemorid ile birlikte makat çatlağı olan hastalarda her iki hastalığın aynı seansta tedavi edildiği ameliyat yöntemlerini kullanıyoruz.
