Terminal İlleit?
Merhaba yaklaşık 3 yıldır gün içerisinde değişen şiddette (genellikle hafif orta şiddette) sağ alt kadran karın ağrısı yaşıyorum. Bununla ilgili olarak bir çok defa kan tahlili, ultrasonografi ve BT taraması yapıldı. Sağ alt kadranda mezenterik alanda lenf nodlari izlendi ve terminal illeumda 3mm kadar kalınlaşma tespit edildi. (Terminal İleit?) Bir kaç defa apendiks bölgesinde inflamasyon gözlendi ancak kesin bir tanı konulmadı. Kilo kaybım hiç yok, ishalden ziyade kabızlık durumu söz konusu, aşırı sıkıntı yaratan bir ağrım da yok. Ama sağ alt bölgemde hep gaz birikimi yaşıyorum. Kan değerlerim cep, wbc gibi enfeksiyon belirteçleri hep normal. Sizce endiselenmeli miyim? Kolonoskopi yaptırmak isyemiyorum crohn olma ihtimalim var mıdır? Tedavi olmazsam bu hastalık ilerler mi?
Crohn olasiliği var gibi görünüyor, kolonoskopi yapilmadan ekarte etmek de pek.mümkün değil. Ayrica Crohnda ishal kadar kabizlik da olabiliyor
Hocam merhaba sizin ve doktorumun önerisi üzerine özel bir merkezde kolonoskopi-gastroskopi yaptırdım beklemeden. Sonuçların şu şekilde. Terminal ileuma 10-15 cm kadar girildi bir kaç adet aftöz ülser görüldü. Kaldırım taşı görüntüsüne rastlanmadı. Tüm kolon normal olarak görüntülendi. Retroversiyonda anal kanalda herhangi bir patalojiye rastlanmadi. Tanı: Nonspesifik İleit? Crohn? NSAII.. Gastraskopide dudenuma kadar bakıldı herhangi bir problem görülmedi. Biyopsi sonucumu bekliyorum. Doktorum bir de romatoloji ile görüş bı baksınlar dedi. Herhangi bir tanı koymadı ilaç vermedi. Sizce ne yapmalıyım? Crohndan şüphelenmek için sebebimiz var mı hala?
Birkaç adet aftöz lezyon ? bu durum ağrılarınızı açıklayabilir. Ancak chron demek zor. Biyopsi sonucunu beklemek daha doğru olacaktır.
Hocam merhabalar tekrar rahatsız ediyorum kusura bakmayın, biyopsi sonucum geldi şu şekilde, Klinik Bulgular :Karın ağrısı, ileum duvar kalınlaşması. Makroskopi : 0.2 ve 0.5 cm ölçülerinde kirli beyaz renkli 5 adet doku parçası. Tanı: Non-spesifik kronik inflamasyon bulguları ve lenfoid hiperplazi (Crohn hastaligina ilişkin patolojik bulgu görülmemiştir) Doktorum malesef Coronavirus rahatsızlıgina yakalandığından gorusemedim. Sizin önerileriniz nelerdir ilaç tedavisi şart mıdır? Hastalığım nedir merak ediyorum? İyi günler.
Biyopside crohn u destekleyecek veri yok. Ancak yine de barsak ülserleri için tedavi verilebilir.
Hocam Mesalazin verildi 2 haftadir kullanıyorum şuan. Agrimda bir değişiklik yok hala çok hafif ama ömür boyu kullanacaksın dedi doktorum. Crohn dediler. Ultrasonda tekrar bakıldı terminal ileum duvar kalınlaşması azalmış. 3.5 mm iken 2mm olmuş normal sınırlardadır diyor. Mezenterik lenf nodlari küçülmüş. İlacı sonsuza kadar kullanmam gerekiyor mu cidden tekrarlamaması için? Yan etkileri nelerdir?
En az 1 yıl kullanmanızı öngörüyorum, sonra yapılacak muayene ve belki kolonoksopi tekrarı ile ilacın devamına karar vermek gerekecek gibi duruyor ki zaten doktorunuzda bunları söylemştir diye düşünüyorum..
Hocam tekrar merhaba cevaplarınız için çok teşekkür ediyorum. Malesef bir sorun daha çıktı tesadüfi olarak kan testimde Alt 79 AST 39 çıktı. Ggt, ALP normal. Diğer kan değerlerim, çölyak testleri, hepatit markerlari da normal geldi. Ultrasonda karaciğerde herhangi bir patoloji gorulmedi. Tomografide de normal çıktı karaciger. Crohn tanısı almışken bi de karaciğer fonksiyon testlerimde sorun olması beni çok endişelendiriyor? İlaç olarak uzun zamandır Trankobuskas, debridat ve multivitamin kullanıyorum. Sizce sorun ne olabilir? Üzerinde durmalı mıyım? Pandemi döneminde tekrar tekrar hastanelere gitmekten çok endişeleniyorum. Karaciğer yetmezliği falan olabilir mi?
Çok endişe verici bir yükseklik değil ancak takip etmek gerekir, bu hastaliklarla birlikte seyreden primer skerozan kolanjit diye bir hastalik var, o açidan da takip gerekir.
