zm
Soru Sahibi
12 Kasım 2021 13:14

Orak Hücre Anemisi Protein Kaçağı

İyi günler hocam. Ben size daha öncede tahlil sonuçlarımı atıp danışmıştım. Ben orak hücre anemi hastasıyım. Ek olarak 2017 de protein kaçağı teşhisi konuldu. İlk zamanlar kaçak 1.000 - 2000 arası değişiyordu. En yüksek 2600 e çıktı kaçak. Son 2 senedir de 500 - 1000 arası değişiyor kaçak. Son 3 tahlilim sırasıyla 560 - 1600 - 570 ve dün yaptırdığım son tahlil sonuçlarını atıyorum. İdrarda mikroprotein 24 saatlik 790 mg idrarda mikroalbumin 24 saatlik 472 mg hocam normalde önce ki tahlillerde mikroalbumin e bakılmıyordu sadece mikroproteine bakılıyordu. Son 2 tahlilde mikroalbumin 24 saatlikte 370 ve 472 çıktı. Mikroalbumin çok yüksek değil mi ? Ama şeker yada hipertansiyon hastalığım yok. Mikroalbumin değerinin tek başına yüksek olması böbrek hasarının ilerlediğini gösterir mi. Bu arada diğer bütün tetkiklerim normal. Hgb 11.2 Kreatin 0.6 Potasyum 4.3 glukoz 81 GFR 132 Bun 10 ürik asit 8 albumin 4.3 kalsiyum 9.36 fosfor 3.7 magnezyum 2.06 NA 137 total protein 8.1 SDBK 101 Bikarbonat 26.8 demir 148 ferittin 232 anlık idrar sonuçları ise hepsi negatif sadece protein 1+ bunlar dün yaptığım tahliller. Daha önce ki tahlillerim de bunlara yakın hocam. Sizce son durumum ne. Daha önce biyopsi yapılsın demişlerdi ilk zamanlar ama yaptırmamıştım. Sizce biyopsi yaptırmalı mıyım ? Son 24 saatlik sonuçlarıma göre durumum nasıl. Ben mikroalbumin in yüksek çıkışından korktum. Hocam birde son zamanlar ağzımda damağımda şeker tadı var gibi sürekli. Ama dediğim gibi şeker hastalığım yok. Ağzımda ki şeker tadının sebebi ne olabilir acaba. Şekerim bütün tahlillerde normal. Hbaıc de normal çıkmıştı daha önce bakıldığında. Cevabınız için şimdiden teşekkür ederim.

0
1 cevap
000 görüntülenme
Cevaplar (1)
Prof. Dr. Ali Başçı
Prof. Dr. Ali Başçı
Dahiliye - İç Hastalıkları , Nefroloji

Önce şunu vurgulamalıyım sizde mikroalbumin veya mikroprotein (albumin +globulin olduğu için biraz daha yüksek çıkar) bakmanın bir anlamı yok. Bu testler çok az yani günde *** *** **mg arasındaki rutin olarak yaptığımız tam idrar tetkikinde protein negatif çıkabilecek düzeyde proteinüriyi saptamak için kullanılır. Size muhtemelen bu tetkikleri eldeki teknik olanaklar bakımından normal proteinüri (albumin+globulinüri) ama 300mg/gün ve üzeri proteinürinin miktarını tayin için kullanıyorlar. Onun için bu yüksek dediğiniz rakamlar daha önceki bulgulardan farklı değil ve hiçbir zaman kaybolmayacak. Ama hiç de endişe verici düzeyde de değil. Daha önce söylemişimdir veya benim proteinüri ile ilgili makalemi okumuşsanız orada da belirttim, günlük proteinüri miktarına bakarak biz bir nefritin tedavisine karar veririz, Onun için de 1gm'ın altındaki günlük proteinüri için tedavi düşünmeyeceğimiz için de bu hastalara biz sırf mesleki merakımızı gidermek için biyopsi düşünmeyiz. Orak hücreli anemi hastalarında sıklıkla FSGS dediğimiz bir hastalık görülür ki sizde görülen proteinüri düzeyleri ile biyopsi önerilmemesi gerekir. İyi günler

17 Kasım 2021 06:55
Prof. Dr. Ali Başçı
Prof. Dr. Ali Başçı Dahiliye - İç Hastalıkları , Nefroloji

Yazar toplam 7365 soru cevapladı.

Doktorun Cevapladığı Diğer Sorular
Tahlil Sonuçları Prof. Dr. Ali Başçı
Tahlil Sonuçları Prof. Dr. Ali Başçı
Böbrekte kist Prof. Dr. Ali Başçı
Böbrek nakli kreatinin Prof. Dr. Ali Başçı
Böbrek hastalığı Prof. Dr. Ali Başçı
Nefroloji İle İlgili Diğer Uzmanlar
Facebook Twitter Instagram Youtube