Yürüme güçlüğü ve kuvvet kaybı

İyi akşamlar hocam 8 yıldır myastenia hastasıyım ve 2 yıldır giderek artan yürüme güçlüğü çekiyorum. Mr ve emg sonuçlarına göre benim neyim var hocam teşhis dahi konulmadı bana MR:L4-5 düzeyinde sol nöral forameni ve anterior epidural yağlı mesafeyi daraltan disk taşması izlenmektedir. Foramende sinir köküne şüpheli temas mevcuttur. L5-S1 düzeyinde sol faset eklemde milimetrik ebatta ganglion ile uyumlu synovial kist formasyonu mevcuttur. EMG: 1.) Sol sural ve peroneal superfisyal duysal cevaplar kaydedilememiştir. Sağ sural ve peroneal superfisyal duysal cevap amplitüdleri düşüktür. Sağ peroneal süperfisyal duysal ileti hızı ılımlı yavaştır. Diğer duysal ileti incelemeri normaldir. 2.) iki yanlı ekstansör digitorum brevis ve tibialis anterior kasları kayıtlı peroneal motor cevap amplitüdleri belirgin derecede düşük, ileti hızları yavaştır.Sol tibial motor cevap amplitüdü düşüktür.Diğer motor ileti incelemeleri normaldir. 3.) İğne EMG' de incelenen iki yanlı tibialis anterior, ekstansör digitorum longus ve sol gastrokneimus medialis kaslarında pozitif diken ve fibrilasyon potansiyelleri izlenmiştir.iki yanlı tibialis anterior, ekstansör digitorum longus, tensör fasya lata ve sol gastrokneimus medialis kaslarında uzun süreli, yüksek amplitüdlü motor ünite potansiyelleri ve seyrelme paterni dikkati çekmiştir. İncelenen diğer kaslar biyoelektriksel faaliyet açısından normaldir. SONUÇ: Nöromüsküler kavşak hastalığı tanısı ile takip ve tedavi edilen hastanın, bu incelemedeki elektrofizyolojik bulgular daha öncekilerle benzer nitelikte olup, sağ L5 ve sol L5-S1 segment innervasyonlu kaslarda süregelen denervasyon ve reinnervasyon ile seyreden kısmi nörojen tutulum ile uyumludur. Ayrıca duysal liflerin öncelikli olarak etkilenmekte olduğu ve alt ekstremitelerde hakim bir polinöropoti ve/veya arka kök duysal ganglionu tutulumu varlığından söz edilebilir.