vNOTES (Doğal açıklık endoskopik cerrahiler) yöntemi “vajinal” ve “laparoskopi” yöntemini birleştirmiştir ve bu yönüyle en güncel ve en teknolojik cerrahi yöntemdir.
vNOTES yönteminde karından değil, vajinadan laparoskopi yaparak jinekolojik ameliyatlar gerçekleştirilir. Vajinadan yaklaşık 3 cm’lik bir kesi yapılır ve özel bir giriş cihazı yardımıyla standart laparoskopi çubukları kullanılarak ameliyatlar gerçekleştirilir.
vNOTES yönteminde pür vajinal cerrahilere göre daha kolay şekilde yumurtalık ve tüplere ulaşılabilir. Obez hastalarda daha konforlu ve güvenlidir. Direkt görüş sağladığı için bir kanama olması halinde, o kanamayı durdurmak daha kolaydır.
vNOTES yönteminde laparoskopiye kıyasla;
Hastalar çok daha az ağrı duyar ve hatta birçoğu ameliyattan sonra ağrı kesici bile gerektirmez.
Hastalar günlük yaşamlarına çok daha kısa sürede geri dönebilirler.
Hastaların ameliyat sonrası memnuniyet oranları çok daha yüksektir.
Hastaların karnında hiç bir iz yoktur, böylece laparoskopiye göre daha iyi kozmetik sonuçlar sunmaktadır
vNOTES yöntemi ile hangi ameliyatlar yapılabilir?
vNOTES yöntemi pek çok jinekolojik ameliyatta uygulanabilmektedir. Bunların arasında;
Rahim Alma (Histerektomi)
Rahim Sarkması (Yüksek Uterosakral Süspansiyon)
Tüp Alma, Tüp Bağlama
Tüplerin açık olup olmadığının değerlendirilmesi (Kromopertübasyon)
Dış Gebelik Ameliyatı (Ektopik Gebelik)
Yumurtalık Kisti (Over Kisti)
Dermoid Kisti
Tanısal (Diagnostik)
Kanser ameliyatlarından önce değerlendirme (Retroperitoneal Sentinel Lenf Nodu)
Myom alma ameliyatı (myomektomi) ise myomun yerleşimine göre uygunluk gösterir ise vNOTES ile yapılabilir
vNOTES Yöntemi Kimlere Uygulanır
Hemen her kadına rahatlıkla uygulanabilen ama Derin Endometriozis (Çikolata Kisti), Tubaovaryan Apse ve Gebelik durumlarında tercih edilmeyen vNOTES yöntemi, bazı durumlarda öncelik taşımaktadır:
Kozmetik sebeplerle karnında iz istemeyen kadınlar
Kadından erkeğe cinsiyet değiştirmek isteyen kadınlar
Ameliyat sonrası ağrıya dayanamayanlar
Ameliyat sonrasında istirahat ve nekahat dönemi için uzun süreye sahip olamayanlar
için vNOTES ameliyatı özellikle tercih edilmelidir.
vNOTES Hakkında Merak Edilenler
Obezite, vNOTES’u zorlaştırsa da, kesinlikle engel değildir. Laparoskopiye göre çok daha faydalıdır.
Tekrarlı sezaryenler geçirmiş olmak, vNOTES’u zorlaştırsa da, kesinlikle engel değildir.
Bir kez vNOTES ameliyatı olan kadın, bir vNOTES cerrahisi daha geçirebilir, sorun oluşturmaz.
Basit endometrioziste vNOTES yöntemi uygulanabilir.
vNOTES yöntemi için rahimde sarkma şart değildir. Hiç doğum yapmamış ve rahminde sarkma olmayanlara da vNOTES uygulanabilir.
vNOTES yöntemi günümüzde jinekolojik ameliyatlarda ilk tercih edilen cerrahi yöntem olmaya doğru evrilmektedir. vNOTES cerrahisi, karından delikler açılarak yapılan laparoskopi yerine; vajen yolundan özel bir alet kullanarak ve karından hiçbir kesi yapmadan yapılan laparoskopi olarak özetlenebilir. Daha az ağrı, daha hızlı toparlanma, erken taburculuk ve izsiz özelliği ile en iyi kozmetik sonuç ile birliktedir.
