Perinatoloji nedir, ilgi alanı nedir ve perinatolojiyi ilgilendiren tıbbi durum ve hastalıklar nelerdir?
Perinatoloji, ‘Maternal-Fetal Tıp’ olarak da adlandırılır. Kadın hastalıkları ve doğum uzmanlığı üst ihtisasıdır. Gebeler ve onların doğmamış bebeklerinin tanı ve tedavisine odaklanır. İlgi alanı, sorunlu ve yüksek riskli gebeliklerdir.
Perinatolojinin odaklandığı konular, gebelikle ilgili, tıbbi, cerrahi ve/veya genetik komplikasyonlardır. Perinatolojinin ilgilendiği süreçler ise planlı gebelik öncesi, gebelik, doğum, erken ve/veya geç doğum sonrası dönemlerdir.
Perinatolojiyi ilgilendiren tıbbi durum ve hastalıklar anne, gebelik ve fetusla ilgili olarak üç grupta ele alınabilir:
Anne ile ilgili:
• Yaş
• Kilo
• Beslenme bozukluğu
• Kötü gebelik öyküsü
• Madde alışkanlığı
• Önceden varolan kronik hastalık
• Gebelikte başlayan:
* Hipertansiyon
* Diyabet
* Enfeksiyonlar
Gebelikle ilgili:
• Tekrarlayan düşük
• Rahim ağzı yetmezliği
• Erken doğum tehtidi
• Erken su gelişi
• Amniyon sıvısı azlığı/fazlalığı
• Plasenta sorunları
Fetus ile ilgili:
• Yapısal anomali
• Kromozom anomali
• Genetik sendromlar
• Gelişme geriliği
• Enfeksiyon
• Kan hastalıkları
• Çoğul gebelik
Perinatolog kimdir, temel yeterliliği nedir ve çalışma şekli nasıldır?
Maternal-Fetal Tıp uzmanı’ veya ‘Perinatoloji uzmanı’ olarak da adlandırılan perinatolog, kadın hastalıkları ve doğum uzmanlığı sonrası, üst ihtisas yapmış uzmandır. Perinatolog, gebelikle ilgili, anne ve doğmamış bebeğini ilgilendiren karmaşık, riskli tıbbi durumları anlayacak ve tedavi edebilecek eğitimi almıştır. Perinatolog, gebelikle ilgili, anne ve doğmamış bebeğini ilgilendiren karmaşık, riskli tıbbi durumları anlayacak ve tedavi edebilecek eğitimi almıştır.
Perinatologun hakim olması gereken konular şunlardır:
* gebeliğe bağlı sorunların tanı ve tedavisi,
* gebelikte oluşan tıbbi durumların yönetimi
* gebelik öncesi sorunların gebelikte yönetimi
Sıklıkla gebeliği takip eden doktor tarafından gebe, perinatoloğa yönlendirilir. Perinatoloji muayenesi ile gebenin, risk yönetimi ve tedavi açısından fayda göreceğine inanılır. Bu beraber çalışmanın derecesi, gebenin durumuna bağlıdır. Sıklıkla takip eden doktorla beraber, o gebeye ve bebeğine en uygun yönetim planı oluşturulur. Anne ve bebeğinin risklerini anlayan ve dengeleyen uzman olarak perinatolog, gereğinde diğer uzmanlık alanlarıyla beraber çalışır. Yenidoğan dönemi ve sonrası için organizasyonu yapar.
Perinatal işlemler nelerdir ?
Genel işlemler:
11-14 hafta taraması
İkinci düzey ultrason
Amniyosentez
Koriyon villus biopsisi
Serklaj
Özellikli işlemler:
Fetal kan örneklemesi
Fetal kan transfüzyonu
Fetal cerrahi
Fetoskopi
Multifetal redüksiyon
Sonuç
Anne ve bebek sağlığı, ülkelerin gelişmişlik kriterleri arasında en önde yer alır. Sağlıklı nesiller yetişmesi, toplumların gelişmesi için olmazsa olmazdır. Gebelik öncesi başlayan, gebelik ve sonrası dönemde de devam eden takip ve girişimler ile anne ve bebeğinin sağlığının en iyi şekilde sağlanması, perinatolojinin ve bu bilimi uygulayan perinatoloğun temel amacıdır.
